Blandet ambulanse-quiz
Quizen er laget av Dag Uno Furuknap på vegne av EMS Norway.
Du er hos en pasient med høyresidig facialisparese. Som en del av pasientundersøkelsen ber du pasienten om å rynke panna. Du ser at kun venstre halvside av panna rynkes. Høyre halvdel av panna er glatt. Hva tyder dette på?
At det ikke er hjerneslag. Les mer: https://www.lvh.no/symptomer_og_sykdommer/nervesystemet/symptomdiagnoser/facialisparese
Du tar et 12-avleder EKG. Det er støy på alle avledningene unntatt avledning II. Hvilken elektrode må du bytte ut?
Fasit: LA (gul). Den inngår i alle avledninger unntatt avledning II. Avledning II måler spenningsforskjell kun mellom RA (Rød) og LL (Grønn). Avledning I og III involverer LA (gul). Avledningene avR, avL, avF involverer LA, RA og LL. Avledningene V1, V2, V3, V4, V5 og V6 involverer også LA (gul) fordi den er en del av Wilson’s Central Terminal (sammenkobling av RA, LA og LL), som disse avledningene bruker.
Du måler BT 85/50 på en bevisstløs pasient sin høyre arm i ambulansen. Hun ligger i venstresidig sideleie og blodtrykksmansjetten er 20 cm over hjertehøyde. Hva er det reelle systoliske blodtrykket?
100 mm Hg. Trykk endres med høydeforskjell. Differansen er ca 7,5 mm Hg pr 10 cm forskjell i høyde. Dette fås ved å ta høydeforskjellen, her 200 mm og dele på forholdet mellom tettheten av kvikksølv (13,5 g/cm3) på blod (1,06 g/cm3). Altså 200 mm delt på ca 13. Er lik omtrent 15 mm Hg lavere trykk fordi det er målt 20 cm over hjertehøyde.
Du benytter Säger strekkspjelk på en 80 kg tung pasient med lårbensbrudd. Nødvendig strekk angis til 10% av kroppsvekt, maks 7 kg. Du monterer strekk på begge beina fordi pasienten ser ut til å ha brudd i både høyre og venstre lårben. Hva blir nå riktig strekk?
Maks 14 kg. SAGER-users-Handbook-2019-s300s301s304.pdf (sagersplints.com)
Du er hos en 4 år gammel gutt med mistenkt laryngitt (falsk krupp). Hvorfor gir du Adrenalin på forstøver og ikke Ventolin?
Du vil ha alfa-effekt, slimhinneavsvelling. Behandling av falsk krupp med racemisk adrenalin | Tidsskrift for Den norske legeforening (tidsskriftet.no)
Hvorfor bør du skru av ESP / TC (antispinn) på bilen før du kjører opp en glatt oppoverbakke?
For å hindre at bilen senker motoreffekt slik at du stopper halvveis. Glattkjøring, Klikk.no | Slik kjører du på glatta (nettavisen.no)
AMK. Felles sambandsreglement | Nødnett (nodnett.no)
Dosering av Midazolam ved kramper hos barn er oppgitt til å være 0,2 mg/kg kroppsvekt IM. Medikamentet finnes i styrken 5 mg/ml. Hva blir den riktigste mengden legemiddel til et barn på 2 år med kramper?
En to-pring veier 12-13 kg (Gml APLS: (Alder + 4) x 2, Luscombe & Owens: (Alder x 3) + 7). Dose = 12,5 kg x 0,2 mg/kg = 2,5 mg. Mengde = Dose/Styrke = 2,5 mg : 5 mg/ml = 0,5 ml.
En sirkulatorisk stabil pasient på 70 år har en supraventrikulær takykardi med frekvens 160/min. Hvilken av disse metodene er best for å forsøke å bryte arytmien?
Modifisert valsalva-manøver. Modified valsalva versus standard valsalva for cardioversion of supraventricular tachycardia: systematic review and meta-analysis | International Journal of Arrhythmia | Full Text (biomedcentral.com)